Triệu chứng đau lưng
Trước tiên, chúng ta cần xác định đau vùng dưới thắt lưng là một triệu chứng mà không phải là một bệnh. Điều đó có nghĩa là khi bệnh nhân đến khám vì triệu chứng đau lưng, bác sĩ sẽ tìm xem bệnh lý nào đã gây ra đau lưng, từ đó bác sĩ sẽ có hướng điều trị phù hợp.
Nguyên nhân bệnh lý gây ra triệu chứng đau lưng
Từ cấu trúc giải phẫu của vùng thắt lưng dưới cho thấy với một dấu hiệu “đau lưng dưới” tưởng chừng như đơn giản nhưng có thể có nguyên nhân từ bệnh lý cột sống, bệnh lý cơ cột sống, bệnh lý thần kinh đĩa đệm, bệnh lý các cơ quan trong ổ bụng nằm ngang vùng thắt lưng như: sỏi thận, viêm loét dạ dày, bệnh của lách, bệnh của tụy tạng,…..
Nguyên nhân bệnh gây ra đau lưng dưới rất nhiều. Trên thực tế lâm sàng, bác sĩ có thể liệt kê những nguyên nhân bệnh thành hai nhóm:
- Bệnh có thể điều trị bảo tồn: điều trị dùng thuốc và tập vật lý trị liệu.
- Bệnh phải can thiệp ngoại khoa: phẫu thuật
Đau vùng lưng dưới có thể điều trị bảo tồn hay phẫu thuật?
Tai Bệnh viện 1A, các bác sĩ hoàn toàn có thể khám và chẩn đoán tại phòng khám để quyết định xem bệnh thuộc nhóm nào và theo dõi những “dấu hiệu đau lưng báo động”, mà khi có xuất hiện thì phải tái khám ngay.
Dấu hiệu báo động
- Đau lan xuống chi dưới
- Yếu hai chi dưới
- Tê hay rối loạn cảm giác chi dưới
- Rối loạn tiểu tiện (tiêu tiểu không tự chủ, khó đi tiêu tiểu, tiểu khó, tiểu máu, tiểu đau…)
- Rối loạn tiêu hóa (đau bụng, đầy hơi, nôn ói …)
- Sụt cân nhanh, suy kiệt
- Sốt kéo dài không tìm được nguyên nhân
- Đang điều trị ung thư
- Đau lưng ban đêm nhiều hơn ban ngày
- Đau lưng sau chấn thương
Những bệnh lý nguy hiểm gây ra đau lưng kèm “dấu hiệu báo động” là:
- Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- Trượt đốt sống thắt lưng
- Gãy đốt sống thắt lưng
- Xẹp đốt sống thắt lưng
- Ung thư cột sống thắt lưng
- Khối u trong ổ bụng (u tiền liệt tuyến, u thận, u gan,u tuyến thượng thận…)
- Sỏi thận to gây thận ứ nước
- Nhiễm trùng đường tiểu trên và dưới, viêm vùng chậu nữ
- Các bệnh lý ít gặp khác: viêm tủy đốt sống, bệnh lý động mạch chủ bụng….
Những bệnh gây triệu chứng đau lưng đơn giản thường gặp bao gồm:
- Bệnh gây triệu chứng đau lưng đơn giản
- Thoái hóa cột sống thắt lưng
- Bệnh lý cơ vùng thắt lưng: căng cơ cột sống, viêm cơ cột sống…
- Loãng xương vùng cột sống thắt lưng
- Sỏi thận nhỏ
Điều trị đau lưng
Những bệnh nhân đau lưng kèm “dấu hiệu báo động”, bác sĩ sẽ có một liệu trình tìm nguyên nhân bệnh gây ra đau lưng. Thường thì bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu để chẩn đoán nguyên nhân như: Xquang lưng, MRI cột sống lưng, Siêu âm bụng, xét nghiệm máu…. Một số bệnh lý bác sĩ còn phải cho bệnh nhân nhập viện theo dõi.
Những bệnh nhân chỉ đau lưng đơn giản, không kèm những “dấu hiệu báo động”, thường bác sĩ sẽ có liệu trình theo dõi và điều trị bằng thuốc và các bài tập vật lý trị liệu. Bệnh nhân sẽ được điều trị ngoại trú và tái khám để bác sĩ đánh giá lại và thiết lập chương trình theo dõi điều trị lâu dài để tránh bị tái phát đau lưng.
Tóm lại
Đau lưng là một triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau.
Bệnh nhân bị đau lưng cần phải khám bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân đau lưng.
Bệnh nhân cần biết các “dấu hiệu báo động” của đau lưng để khám bác sĩ kịp thời.
